Kupon do Poznańskiej Gry Liczbowej „Koziołki”. Nie wypełniony kupon, brak daty druku w stopce drukarskiej. Strona przednia podzielona na trzy kolumny, po lewej POUCZENIE z informacjami o przebiegu gry, wypłacie wygranych, reklamacjach, stawce za każdy zakład, adresie siedziby gry liczbowej oraz stopka drukarska, po środku cena kuponu, logotyp oraz nazwa gry, po prawej informacja dla mieszkańców wielkopolski. Na stronie odwrotnej pola do zakreślenia liczb w trzech kolumnach w tym odcinek dla gracza, miejsce na banderolę, informacje dodatkowe.
Kupony do gier liczbowych są rzadko spotykane. Wszystkie lokalne gry liczbowe zostały zapoczątkowane w 1957 roku, a zakończenie ich emisji było zróżnicowane w zależności od regionu.
